正确答案: A

外科手术

题目：男，14岁。进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。治疗方法宜采用（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]应将全冠的边缘设计到龈上，适当增加全冠轴面凸度，并增加与邻牙的接触面积的情况是（）。

['老年患者临床冠长、冠根比例大

解析：全冠采取龈上边缘不仅可方便自洁，而且对于临床冠长、颈部缩窄的患牙，还可以减少牙体预备量。增加轴面凸度，加大邻面接触面积，可减小龈外展隙，避免食物嵌塞。因此，该设计适合于牙龈退缩、临床冠长、龈外展隙大的老年患者的后牙，答案A正确。但该设计不能减少患牙的力，不适用于C的情况，也无法用于B、E两种情况。该设计与采用何种修复材料无关。

[单选题]减少可摘局部义齿游离端力的方法不包括（）。

减少人工牙的咬合接触

解析：对于游离端义齿，为了保护支持组织的健康，应适当减小义齿游离端的力，以减小牙槽嵴和基牙的负担。可采取的方法有人工牙减数和减径、降低牙尖斜度、使用塑料人工牙等。减少人工牙的咬合接触虽然可减轻力，但同时会降低咀嚼效率，失去义齿修复的意义，因此不能选用此方法来减少力。正确答案应选A。

[单选题]畸形中央尖的临床表现不包括（）。

位于前磨牙舌尖三角嵴上

解析：本题考的知识点是畸形中央尖的临床表现。注意题干提的是否定问题。畸形中央尖位于前磨牙颊尖三角嵴上，而非舌尖三角嵴上。其他干扰选项都是畸形中央尖的临床表现。

[单选题]带状疱疹是（）。

急性感染性疾病

解析：考题知识点为带状疱疹病因。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。首先可排除慢性感染性疾病答案B，带状疱疹不属于免疫缺陷病、自身免疫性疾病和变态反应性疾病，排除答案C、D和E，本病属于急性感染性疾病，故选答案A。

[单选题]男，30岁。深龋引起急性根尖周炎，在某院开髓后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐质和渗出物，叩痛（+++），颊侧牙龈轻度红肿，已服消炎药。分析原因最可能是（）。

根尖孔不通畅

解析：本题考的知识点是急性根尖周炎治疗的应急处理。题干说明患牙急性根尖周炎髓腔已开放，开髓孔大、根管内无腐质，提示A选项已排除；服消炎药表明已加强了抗感染处理。病例未提示有其他感染源的可能；而患牙叩痛（+++）和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段，根管内无渗出物，因此，根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。因此答案为E，其他均为干扰选项。

[单选题]女，22岁。上颈部包块冬枣大小，触质软，似有囊性感。穿刺病变时可穿刺出不凝固血性液体，则其最有可能的诊断是（）。

神经鞘瘤

解析：本试题属临床基本知识题，考核上颈部囊性肿物穿刺液的特异性特征。口腔颌面部有些囊性肿物可穿刺吸出囊液，根据囊液的不同判断可能为何种病变。具有特殊性的是神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体，这些血性液体不能凝固是其特异性。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。此题目对基层考生可能有一定难度。考生应注意切忌不加思考直接把血性液体和血管联系起来造成忽视"不凝固"三字。C选项易于排除，A、D及E选项都是干扰答案。

[单选题]女，50岁。因牙周病拔除3个月余，无可利用倒凹，Ⅰ～Ⅱ度松动，余牙正常。可摘局部义齿修复时，右侧固位体应采用（）。

延伸卡环

解析：该题的倒钩卡环、RPI卡环和RPA卡环用于缺隙相邻基牙，但因为无可利用倒凹，如果采用这三种卡环，将无固位作用。对半卡环通常用于前后均有缺隙的孤立前磨牙，即使用在上，也同样不能发挥固位作用。该病例的的情况正是延伸卡环的适应证。延伸卡环的卡环臂从继续向前延伸到，进入颊侧倒凹以获得固位，该卡环有夹板固定作用，可稳定松动的。

[单选题]男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查：缺失，残根稳固，叩痛（+）。X线片示根尖1/3无根充物影像，未见根尖阴影。