• [单选题]下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围()
  • 正确答案 :E
  • 前房

  • 解析:眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜),但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮,还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道,是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器,所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构,不属于眼表的范畴,因此该题的正确答案选E。

  • [单选题]可导致干眼的疾病包括()
  • 正确答案 :D
  • Stevens-Johnson综合征、睑缘炎、综合征

  • 解析:干眼病因复杂,外伤、自身免疫性炎症、病毒感染、服用药物、手术、内分泌紊乱等均可引起。在选项中角膜营养不良属于遗传性疾病,翼状胬肉是结膜变性疾病,ICE综合征为青光眼特殊类型,高度近视属于屈光不正,这些疾病的病理变化与泪膜的异常无关。而Stevens-Johnson综合征、综合征是自身免疫性疾病的代表,引起水样泪液分泌减少,睑缘炎可导致脂质分泌异常,因此正确答案为D。

  • [单选题]患者男性,55岁,诉双眼眼干伴异物感3年,使用人工泪液滴眼后症状可缓解,临床拟诊断为干眼,为进一步按泪液缺乏成分进行临床分类,对该患者可进行的检查项目是()
  • 正确答案 :C
  • Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶

  • 解析:干眼症根据泪液缺乏成分分为以下四种类型:水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液动力学(分布)异常性干眼症。在目前的检查方法中,脂质干涉成像是分析脂质层的技术,Schirmertest评价的是水样泪液的分泌量,泪液蕨类结晶则是体现黏蛋白含量的敏感指标,因此答案选C。

  • [单选题]患者男性,36岁,双眼干涩、畏光3年,SchirmerI试验0~1mm/5分钟,泪液蕨类结晶由良好蕨类形成,脂质干涉成像正常,此时首选的治疗方案是()
  • 正确答案 :D
  • 局部用自家血清

  • 解析:干眼症根据泪液缺乏成分分为以下四种类型:水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液动力学(分布)异常性干眼症。根据题干中提供的信息,初步的诊断是水样液缺乏性干眼症。因此本题应选择D。

  • [单选题]从组织学上讲,眼表面主要指()
  • 正确答案 :B
  • 结膜和角膜

  • 解析:眼表包括上下睑缘间的全部黏膜上皮,包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜和穹隆部结膜)。

  • [单选题]防止泪液蒸发的是()
  • 正确答案 :A
  • 脂质层


  • [多选题]下述有关泪膜的正确论点为()
  • 正确答案 :ACDE
  • 泪膜表层为脂质层

    泪膜填补上皮间的不规则界面,保证角膜的光滑,湿润及保护角膜和结膜上皮

    泪膜有营养角膜和抗微生物作用

    泪膜有屈光作用

  • 解析:泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面,保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质。

  • [单选题]患者男性,因右眼石灰烧伤3周来院就诊,结膜充血水肿,下方近角膜缘处的结膜苍白坏死,角膜上皮大范围缺损,基质形成溃疡,残余角膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊,虹膜肿胀纹理不清,其余眼内结构窥不清。
  • 正确答案 :

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