正确答案: A

肺结核干酪性肺炎

题目：女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高的药物，除了（）

硝酸甘油

解析：胺碘酮、维拉帕米、地尔硫及阿司匹林等可降低洋地黄经肾排泄率。

[单选题]肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是（）

侧支循环建立

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）

多有白细胞减少及中性粒细胞核左移

解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

[单选题]关于慢性ITP的描述，正确的是（）

骨髓幼稚巨核细胞增加

[单选题]关于骨髓穿刺的说法有误的是（）

骨髓象检查可用来诊断血友病

解析：血友病是骨髓穿刺的禁忌，不能用来诊断血友病。

[单选题]肾结核病灶局限在肾脏下极，与肾盂相通，经抗结核治疗2年，病灶不见好转，下一步应该（）

肾部分切除术

解析：病灶经正规抗结核治疗无好转，且位置局限，可以行部分切除。

[单选题]以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是（）

甲状腺功能亢进性心脏病

解析：放射碘治疗禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②25岁以下；③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核；④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×10/L；⑤重症浸润性突眼；⑥甲状腺危象。

[单选题]男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

[单选题]女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征