正确答案:

题目：女性，35岁。阵发性劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难。听诊可闻及奔马律。行胸部平片检查如下图：

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对公众的个人年剂量当量限值，全身照射时应低于（）

1mSv

解析：放射防护三原则：实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值。剂量限值在量值上不断变化，1977~1990年推荐职业性年剂量限值为50mSv，一般公众的年剂量为5mSv。1990年至今推荐职业性年剂量限值为20mSv，一般公众的年剂量为1mSv。

[单选题]女，20岁，上腹隐痛1年余，纳差，结合图像，最可能的诊断为（）

肠系膜上动脉压迫综合征

解析：十二指肠升段笔杆样压迹为肠系膜上动脉压迫综合征的特征性表现。本病并不少见，常见于瘦长体型或体弱者，女性多于男性。一般病程较长，症状轻重不等。

[单选题]男，16岁，左小腿上端疼痛3个月余，局部肿胀，皮温稍高。结合左胫腓骨正侧位片，最可能的诊断为（）

骨肉瘤

解析：片示左腓骨上干骺端可见斑片状、虫蚀状骨质破坏区，边界不清，其中混杂有斑片状硬化区，病变段示较广泛骨膜增生影，呈不规则条带状、针状，累及左腓骨干上段。病变区前方可见一团块状棉絮样、放射状致密肿瘤骨影，边缘尚清，周围软组织明显肿胀。邻近骺板及骨骺未见破坏或增生，左胫骨及膝关节未见异常。本例应首先考虑为左腓骨骨肉瘤（混合型），其特点是青少年、干骺端骨质破坏、骨膜增生，特别是瘤骨的形成，为较具把握的诊断依据。

[单选题]Shenton线（）

上耻骨支的下缘与股骨颈内侧缘的弧形连线

解析：Shenton线、Calve线和泪滴距均可用于髋关节半脱位或脱位的测量。

[单选题]胃肠道穿孔最常见的原因是（）

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡是穿孔的常见原因。

[单选题]关于左心房的X线投影，下列哪一项不正确（）

在右前斜位上，位于心脏后缘下段

解析：左心房在左侧位片上位于心后缘上段，在左前斜位片上位于心脏阴影后缘上段，在右前斜位上可以观察食管的左心房压迹，在后前位片上左心房耳位于左心室段与肺动脉段之间，但在右前斜位片上位于心脏后缘下段的不是左心房而是右心房。

[单选题]关节肿胀的X线征象不包括（）

局部有软组织肿块影

解析：关节肿胀常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。其X线表现为周围软组织影膨隆，脂肪垫和肌肉间脂肪层移位变形或模糊消失，整个关节区密度增高，大量关节积液时尚可见关节间隙增宽。关节肿胀常见于炎症、外伤和出血性疾病。

[单选题]齿状突与枢椎如果不联合则成为游离骨组织，称终末骨，其诊断年龄为（）

12岁

解析：齿状突尖部在2~4岁时出现继发骨化中心，12岁时齿状突与枢椎联合，如此时不联合，则成为游离骨组织，称终末骨。

[单选题]不属于乳腺组织的是（）

胸大肌

解析：乳腺主要由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及位于它们之间的间质（脂肪组织、纤维组织、血管及淋巴）所构成。