正确答案: B

尿道综合征

题目：女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2／HPF、蛋白（-），中段尿培养（-），B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为（）

解析：老年前期女性，反复发作尿急、尿痛、尿频多年。尿常规、尿培养基本正常，B超示也无异常提示。因此尿路感染（特异性或非特异性）的诊断没有任何证据，最可能的诊断应为尿道综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）

伤寒并发肠穿孔

解析：患者腹膜炎诊断明确，分析其原因：患者3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退。恢复期时（第3周）突然出现腹部剧痛，腹膜炎表现，而伤寒肠穿孔多发生在病程第2～3周，且该患者应用抗生素有效，所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢，常无剧烈的腹痛，而表现为进行性腹胀，且腹膜刺激征比较局限。另外，阿米巴痢疾患者多无发热，而间断腹泻，与该患者不符。急性阑尾炎起病急，病程短，一般不会到3周，且多表现为转移性右下腹痛，与该患者的临床表现不符，所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重，可以表现为高热，且可发热2～3周，危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻，一般每日3～5次，个别可达10余次。腹痛一般不会很突然，很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。

[单选题]关于胰液的分泌调节，以下哪一项是正确的（）

胆囊收缩素可以促进胰液的分泌

解析：该考试题是理解分析类题目，考查考生对胰液分泌调节的理解。胰液的分泌调节受神经和体液双重调节，但以体液调节为主，所以，备选答案A错误。胰液的分泌调节受交感和副交感神经双重调节，但以副交感神经调节为主，所以，备选答案B错误。胃泌素可以刺激胰液的分泌，所以，备选答案C错误。盐酸可以刺激胰液分泌，所以，备选答案E错误。胆囊收缩素的主要作用是刺激胆囊收缩和促进胰酶分泌，所以，正确答案为D。

[单选题]男，20岁，神志不清，送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊（-），病理反射（-）。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是（）

每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

[单选题]干扰素抗病毒感染的机制是（）

诱导细胞产生抗病毒蛋白

[单选题]下列描述肾综合征出血热不正确的是（）

人-人传播为重要的传播途径

解析：本题考察对传染源的了解。人不作为主要传染源，故答案为D。