• [单选题]糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()
  • 正确答案 :D
  • 高血糖


  • [单选题]一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是()
  • 正确答案 :A
  • 血皮质醇高


  • [单选题]关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 青少年患者

  • 解析:甲亢外科手术治疗适应证为:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上原发性甲亢;③腺体肿大伴压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证,青少年患者首选药物控制,手术不当会影响青少年生长发育。故选项为E。

  • [单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()
  • 正确答案 :C
  • 呼吸困难和窒息

  • 解析:(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。原因:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻;(2)喉返神经损伤发生率约0.5%,大多数是因手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致;(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起;(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,多在术后1~3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

  • [单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()
  • 正确答案 :D
  • ≥11.1mmol/L

  • 解析:糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2hPC≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。

  • [单选题]男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L),应首选何药()
  • 正确答案 :C
  • 双胍类


  • [单选题]对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是()
  • 正确答案 :B
  • 口服葡萄糖耐量试验


  • [单选题]甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物()
  • 正确答案 :C
  • 丙硫氧嘧啶


  • [单选题]Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是()
  • 正确答案 :A
  • 白细胞数降低


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