正确答案: ABCD

胎儿心律失常(心率>170次/分,持续10分钟以上) 宫内发育迟缓 存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象) 骨成熟过快

题目:患者女,28岁。已婚,平素月经规律,月经初潮14岁,4~6天/30天。2个月前闭经,近一个月心悸、多汗、易饥、失眠,自感恶心、呕吐、厌食。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。

解析:5.妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内发育迟缓、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。Graves病妊娠妇女胎儿和新生儿甲亢的患病率约为1%。胎儿心动过速是怀疑胎儿甲亢的最早体征。心率>170次/分,持续10分钟以上。(胎儿心率的正常值是:妊娠21~30周,心率140次/分;妊娠31~40周,心率135次/分)。胎儿甲状腺肿是另一个重要体征,发生在心动过速以前。超声检查是发现胎儿甲状腺肿的主要方法,不同胎龄的甲状腺体积已经有报告。超声检查还可以发现胎儿骨龄加速和宫内发育迟缓。

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