• [单选题]下列哪种病变不会在短期内增加颅内压()。
  • 正确答案 :D
  • 颅内垂体瘤

  • 解析:垂体瘤慢性生长,机体可以代偿,因而短期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积,颅内血管瘤进展迅速,均会在短期内增加颅内压。

  • [单选题]下列哪项不是晕厥的常见发病原因()。
  • 正确答案 :E
  • 氮质血症

  • 解析:晕厥最共同的病理生理基础是继发于心排血量减少引起的急性脑血流减少,低血压、心律失常为最常见病因。动脉硬化也会导致颅内供血不足,产生晕厥。氮质血症为肾衰竭前期,患者可能会合并高血压,产生头晕症状,但不是晕厥的常见发病原因。

  • [单选题]下列哪项不属于中枢神经系统炎症的临床表现()。
  • 正确答案 :D
  • 形成脑疝

  • 解析:中枢神经系统炎症可有颅内高压表现,但一般不会发展成脑疝。

  • [单选题]下列哪项不属于中枢神经系统炎症的常规检查()。
  • 正确答案 :B
  • 脑血管造影

  • 解析:神经系统炎症常规检查项目是腰椎穿刺进行CSF检查,血、尿常规和咽试纸培养也是应查项目。脑血管造影不适合中枢神经系统炎症检查,仅适合脑动脉瘤等血管检查。

  • [单选题]关于重症肌无力的诊断依据,下列哪项错误()。
  • 正确答案 :D
  • 重复电刺激试验阴性

  • 解析:重症肌无力的主要诊断依据为:肌力弱,易疲劳;低频重复电刺激神经肌肉接头出现递减现象;对抗胆碱酯酶的反应性良好;血清胆碱酯酶抗体高于正常;患者可能合并胸腺瘤或胸腺肥大。

  • [单选题]重症肌无力一般不选用下列哪项治疗()。
  • 正确答案 :C
  • 阿托品

  • 解析:目前治疗的方法主要有:抗胆碱酯酶药、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和免疫抑制剂。不包括阿托品,阿托品适用于出现胆碱能危象时的治疗。

  • [单选题]颈动脉内膜剥脱术应注意()。
  • 正确答案 :E
  • 在暴露颈动脉后,应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞

  • 解析:此类患者常合并多系统疾病,对麻醉医师来说是一项特殊挑战。患者年龄越高,围术期致残率越高。为改善缺血区脑灌注,术中应预防和正确治疗低血压。术中是否使用分流保护措施目前意见不一。使用局麻药在颈动脉窦附近进行封闭,可以有效预防手术刺激诱发的突发性低血压和心动过缓。

  • [单选题]患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
  • 正确答案 :

  • [单选题]青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
  • 正确答案 :

  • [单选题]青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
  • 正确答案 :

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