正确答案: C

胸腔闭式引流

题目：男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）

解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。

[单选题]慢性脓胸的治疗原则（）

[单选题]肺癌T2分期的特征中，下列不正确的是（）

同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节

[单选题]电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况（）

肿瘤侵犯胸壁

[单选题]患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）

Ⅱb期

[单选题]胸外科，血胸最常见的出血来源是（）

以上都是

解析：此题为临床常识题，A、B、C、D均是血胸常见的出血来源。

[单选题]有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（）

在心功能失代偿期，左心室排血量增加

解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。

[单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

[单选题]急性脓胸最重要的治疗原则是（）

彻底排净脓液