正确答案:
题目:患者女,29岁。已婚,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压50/30mmHg。妇科检查:宫颈疼痛明显。子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。下列处置恰当的是()
解析:孕卵在子宫腔外着床发育,俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见,易致输卵管妊娠流产或破裂。流产或破裂前无明显症状,可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。子宫旁有包块。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。故选D。解题关键:输卵管妊娠应纠正休克的同时开腹探查。【考点】:异位妊娠
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者女,已婚,29岁。停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是()
吸宫术
解析:难免流产阴道流血更多,超过月经量,阵发性腹痛更加剧烈,宫颈口已扩张,子宫大小与停经周数符合或偏小。难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状,主要是及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键:难免流产指流产已不可避免,应及早清除宫腔内容物。【考点】:难免流产的处理
[单选题]患者女,28岁。初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是()
解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型以外出血为主,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,可伴有轻度腹痛,贫血体征不显著,子宫软。重型以内出血为主,突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,可出现恶心、呕吐,休克征象。无或少量阴道流血,子宫硬如板状。故选E。解题关键:轻型早剥阴道流血,轻度腹痛,子宫软;重型持续腹痛,无阴道出血,子宫硬。【考点】:胎盘早剥
[单选题]初孕妇,30岁,妊娠38周,诊断为中度妊娠高血压综合征。待产过程中发生抽搐,护士应首要采取的措施是()
上下臼齿间放一缠布压舌板,防止舌咬伤
[单选题]B超监护不能显示的项目是()
[单选题]护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是()
[单选题]关于过期妊娠的叙述,正确的是()
[单选题]患者女,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。