[单选题]下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是()
正确答案 :C
维拉帕米
[多选题]治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括()
正确答案 :ABDE
降低窦房结自律性
减慢房室结传导
缩短浦肯野纤维有效不应期
缩短心房有效不应期
解析:本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,因迷走神经加速K+外流,能增加最大舒张电位(负值更大),与阈电位距离加大,从而降低自律性。与此相反,强心苷能提高浦肯野纤维自律性,在此迷走神经影响很小,强心苷直接抑制Na+,K+-ATP酶的作用发挥主要影响,结果是细胞内失K+,最大舒张电位减弱(负值减少),与阈电位距离缩短,从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+,K+-ATP酶,使细胞内失K+,最大舒张电位减弱,除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。
[多选题]下述药物中属于HMG-CoA还原酶抑制剂的有()
正确答案 :ABCE
洛伐他汀
普伐他汀
辛伐他汀
氟伐他汀
解析:本题考查他汀类药物的降脂作用机制。他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构,且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,对该酶产生竞争性抑制,从而起到降脂作用。考来烯胺为胆汁酸螯合剂,对HMG-CoA还原酶可继发性活性增强。故答案选ABCE。
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