正确答案:

题目：患者男，46岁。影像检查发现颅内肿物，近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属（）

解析：根据患者出现神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问一般考虑是谵妄状态，所以患者此时处于这种状态，所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍类型的临床表现。【考点】：各类意识障碍的临床表现

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即（）

清除其口腔内玻璃碎屑

解析：若温度计不慎在嘴巴内咬碎，仅是口腔表面受到刮伤。因为此水银无毒，所以只需要清除其口腔内玻璃碎屑就好。所以此题选项D正确。解题关键：使用口腔体温计时要注意防止碎裂，如出现碎裂需清除其口腔内玻璃屑即可。【考点】：体温计咬碎的处理措施

[单选题]患者男，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属（）

解析：意识清晰度降低，对客观环境的意识能力及反应能力均有轻度下降，注意力涣散，记忆力减退，对周围环境理解和判断失常，常产生错觉或幻觉，多种伴有紧张、恐惧的情绪一般考虑患者出现谵妄，所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍的类型。【考点】：谵妄的概念

[单选题]患者女，为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是（）

体温变化

解析：注射胰岛素的注意事项最常见的副作用就是低血糖，发生低血糖会出现心慌、神志不清、出冷汗、眩晕。但对体温是没有影响的，所以只有选项E是错误的。解题关键：注射胰岛素要警惕低血糖。【考点】：皮下注射胰岛素的注意事项

[单选题]护士小李在侯诊室巡视时，发现一年轻男患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应（）

解析：根据患者目前的症状，考虑患者患有黄疸型肝炎，在安排患者时，应该考虑将患者转到隔离门诊就诊确诊疾病，便于治疗，故选C。解题关键：在诊疗过程中应该多观察患者，便于分诊。【考点】：分诊方法

[单选题]测量和记录呼吸的方法，不正确的是（）

[单选题]左右手臂的血压值之间的关系为（）

[单选题]正常瞳孔的直径是（）

2.5～5mm

[单选题]属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是（）

[单选题]护士需要观察病人一般情况的内容包括（）