正确答案: D

血清铁蛋白降低

题目：患者女性，31岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g/L，白细胞5.1×109/L，血小板94×109/L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是（）

解析：铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定性，是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。因此当人体缺铁后首先出现血清铁蛋白下降，进而才会出现贫血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括（）

非空腹血糖8.0～10.0mmol／L

[单选题]不符合类风湿关节炎X线表现的是（）

关节间隙增宽

解析：关节间隙因软骨破坏会变得狭窄，为类风湿关节炎Ⅱ期的X线表现。其他选项分别为不同时期的表现。

[单选题]对诊断CO中毒最有帮助的是（）

血碳氧血红蛋白

[单选题]急性感染是指病程在（）

三周之内

[单选题]患者男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。确诊该病最有价值的检查为（）

X线钡餐检查

[单选题]关于宫颈黏液于月经周期中的变化，正确的是（）

排卵前雌激素使宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶

解析：受雌、孕激素的影响，子宫颈内膜腺细胞的分泌活动有明显的周期性变化。排卵前，随着雌激素水平不断提高，宫颈黏液分泌量增加，质稀薄、透明，拉丝度大，涂片检查显微镜下可见羊齿植物叶状结晶；排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，变黏稠混浊，拉丝度差，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体。

[单选题]不符合受精与着床临床特征的是（）

早期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称受精卵着床

解析：受精卵着床是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。故选项E错误。

[单选题]显示胃黏膜细微结构变化的检查方法是（）

胃肠X线钡餐检查

解析：胃液分析可以测定最大泌酸量和高峰泌酸量以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。胃肠X线钡餐检查可以显示胃．黏膜细微结构的变化。血清学检查可以为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎的诊断提供依据。胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。