[单选题]急性心肌梗死的先兆症状，常见的是（）。

正确答案 ：E

心绞痛

[单选题]诊断心绞痛的主要依据是（）。

正确答案 ：C

发作性胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟

[单选题]男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP：200／100mmHg，Na142mmol／L，K3．0mmol／L，pH7．5，尿钾25mmol／d，诊断最可能为（）。

正确答案 ：C

原发性醛固酮增多症

[单选题]交界区性早搏的心电图特点为（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]扩张型心肌病的临床表现，下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：C

左心功能不全较突出

[单选题]临床上最常见的联合瓣膜病是（）。

正确答案 ：E

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

[单选题]心室律规则的心电图可见于（）。

正确答案 ：E

一度房室传导阻滞

解析：一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PP间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。

[单选题]急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于哪组导联（）。

正确答案 ：B

Ⅴ，Ⅴ，Ⅴ

[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）。

正确答案 ：D

心律失常

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25％～45％，猝死发生率30％。

[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）。

正确答案 ：A

阿托品静脉注射

解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

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