[单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是（）。

正确答案 ：C

心功能分级

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

[单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中，以下哪项不提示高风险（）。

正确答案 ：C

孕前无症状的二尖瓣狭窄

解析：合并心脏病孕妇高风险危险因素包括：NYHAⅢ～Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化，故选C。

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

正确答案 ：A

高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是（）。

正确答案 ：E

分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍

解析：实验室检查结果不能反映疾病严重程度，需要及早进行严密监护，故A错。孕晚期肝功能异常排除其他常见原因后，详细的病史、症状、体检、影像学检查相结合可以确诊急性脂肪肝，不必进行肝活检，因为患者经常合并凝血功能异常，故B错。目前病毒性肝炎的血清学检查有助于诊断病毒性肝炎，但是肝炎血清标志物阳性不能排除急性脂肪肝，可以是慢性乙型肝炎病毒携带者合并急性脂肪肝，故C错。孕晚期最常见可累及多器官的疾病是先兆子痫，故D错。

[单选题]妊娠期间容易出现糖尿病的原因在于（）。

正确答案 ：A

胰岛素抵抗

[单选题]糖尿病孕妇最常见的并发症是（）。

正确答案 ：D

巨大儿

解析：糖尿病孕妇过多的血糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰腺β细胞的增生，使胰岛素分泌增多，引起胎儿的高胰岛素血症，使胎儿脂肪组织不断增生，肝糖原不断积累，导致胎儿肥胖，因此糖尿病孕妇最常见的并发症为巨大儿，9%～25%患有胎儿巨大，选D。

[单选题]有关妊娠合并糖尿病的说法，错误的是（）。

正确答案 ：C

控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍

解析：饮食和锻炼是妊娠合并糖尿病患者血糖控制的早期治疗方法，需要药物控制血糖时要采用胰岛素。口服降糖药可以进入胎盘循环，造成胎儿高胰岛素血症和畸形，C错误。

[单选题]甲亢主要表现为代谢率增加，刺激心血管系统出现"高动力性循环状态"，其临床表现不包括（）。

正确答案 ：E

外周血管阻力增加

解析："高动力性循环状态"表现为外周血管阻力下降，故E错误。其余均正确。

[单选题]关于围生期心肌病的描述不包括（）。

正确答案 ：E

临床表现与限制型心肌病相似

[单选题]妊娠期糖尿病（GDM）的定义，最正确的是（）。

正确答案 ：E

妊娠过程中初次发现的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是GDM

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