正确答案: D

血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段

题目：浆细胞病的临床特征是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）

碱性磷酸酶升高

[单选题]关于浆细胞病的定义，说法正确的是（）

系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病

[单选题]间接抗人球蛋白试验是测定（）

血中游离的IgG

解析：抗人球蛋白试验是测定不全抗体IgG的经典试验，直接抗人球蛋白试验是测定红细胞膜上的IgG（也包括C3），而间接抗人球蛋白试验是测定血中游离的IgG，因此答案是A。

[多选题]多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）

感染

肾功能损坏

[多选题]多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现有（）

早期可无骨骼X线所见

溶骨性损害

骨质疏松

病理性骨折

[多选题]多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是（）

游离轻链（本－周蛋白）

高钙血症

尿酸过多

[单选题]患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞