[单选题]下列不符合甲状腺危象表现的是()。
正确答案 :E
白细胞总数和中性粒细胞常减低
解析:甲状腺危象的临床表现。甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现,题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高而不是减低外,其余四项均是甲状腺危象的临床表现。
[单选题]甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()
正确答案 :D
给予氢化可的松
解析:甲亢术前测定T3、T4含量是为了明确诊断;测基础代谢率是为了明确甲亢的程度,决定是否需要手术;喉镜检查是为了了解气管的软化情况,预防术中窒息;控制心率是因为甲亢患者都有心率偏快的症状,只有控制心率才便于术中对循环功能的控制,而给予氢化可的松则没有明显的意义。故选D。
[单选题]患者,女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg,查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()
正确答案 :E
甲状腺131I摄取率
解析:患者在治疗前应行甲状腺131I摄取率检查,如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重,并结合甲状腺摄131I率,并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素,最后决定治疗剤量,所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺131I摄取率。故选E。
[单选题]患者男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况()
正确答案 :B
周期性瘫痪
解析:甲状腺功能亢进症的甲状腺毒症在肌肉骨骼系统主要表现是甲亢性周期性瘫痪。病变主要累及下肢,有低钾血症,故选B。
[单选题]女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是()
正确答案 :D
肿块针吸细胞学检查
解析:颈部肿块首要的就是区分它的性质,因为这关系到以后的治疗及预后。这时就要求做定性诊断及细胞学检查,其他为定位诊断和甲状腺功能的检查。
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