正确答案: C

急性重症肝炎

题目：男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）。

解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛．2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是（）。

皮肤

[单选题]关于传播途径的描述，下列错误的是（）。

破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤不会造成传播

[单选题]在大多数传染病中，最常见的表现是（）。

隐性感染

[单选题]传染病的发热过程可分为（）。

体温上升期、极期、体温下降期

[单选题]出血疹多见于（）。

流行性出血热

[单选题]猪主要携带的钩体菌群是（）。

波摩那型

[单选题]引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是（）。

波摩那群

[单选题]莱姆病发病的高峰月份是（）。

6月份

[单选题]莱姆病的主要临床特征是（）。

慢性游走性红斑