[单选题]为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是（）

正确答案 ：C

合理化疗，治愈排菌患者

解析：肺结核的预防：①生活有常；②饮食有节；③经常呼吸新鲜空气；④保持乐观情绪；⑤经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质；⑥尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触；⑦肺结核病人经过化学药物治疗后，咳嗽症状会随之好转，痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。故选C。解题关键：结核杆菌的感染是导致肺结核病发生的直接原因。【考点】：肺结核的预防

[单选题]患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）

正确答案 ：D

高流量乙醇湿化吸氧

解析：该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%～30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：①对症治疗；②维持气道，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；④保持病人镇静，预防和控制感染。【考点】：急性肺水肿处理

[单选题]患者女，65岁。患慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应禁用镇静剂，以避免（）

正确答案 ：

解析：肺心病患者出现水肿、同时缺氧、二氧化碳潴留时，一定要慎用利尿药和禁用镇静药，否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制，诱发肺性脑病，故选D。解题关键：慢性肺源性心脏病要慎用利尿药和禁用镇静药。【考点】：慢性肺源性心脏病的治疗

[单选题]患者女，27岁。因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象如何（）

正确答案 ：D

中性粒细胞增加

解析：肺炎链球菌引发细菌性肺炎，主要引起人类大叶性肺炎。X线检查：沿肺叶分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚，占全肺叶或一个节段。血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。可闻及湿啰音。故选D。解题关键：肺炎球菌属于细菌性肺炎，中性粒细胞升高。【考点】：肺炎球菌血象

[单选题]患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg，患者出现意识障碍的原因是（）

正确答案 ：C

呼吸中枢受到抑制

解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg。氧分压(PO2)：80～100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，CO2潴留，呼吸中枢易受到抑制。【考点】：慢阻肺的治疗

[单选题]患者女，55岁。因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、氧气吸入，先准备用平车护送患者入病区，护送途中护士哪项做法是不对的（）

正确答案 ：E

暂停输液、吸氧

解析：要注意保暖，以免引起感冒而加重病情。安置合适、舒服的卧位。平稳运送，注意安全；持续低浓度(24%～35%)给氧。密切观察病情变化，如呼吸急促、胸闷、指端、口唇及口唇四周发绀、心率加快，心律不齐。故选E。解题关键：肺心病患者应持续低浓度给氧。【考点】：肺心病的护理

[单选题]患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难（）

正确答案 ：B

半卧位

解析：一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。【考点】：肺心病呼吸困难的体位

[单选题]慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）

正确答案 ：

[单选题]夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）

正确答案 ：C

清除呼吸道积血

[单选题]患者男，75岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。

正确答案 ：

查看原题 查看所有试题