正确答案: A

大量清水冲洗

题目：刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是（）

尿量

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml／h，若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa(5cmH2O)表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。【考点】：判断补液是否充足的指标

[单选题]外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是（）

甲状腺手术后拆线

解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药顺序。【考点】：换药

[单选题]患者男，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（）

外伤性大出血

解析：处理复杂伤情时，优先抢救生命；待生命体征稳定后再实施其他治疗措施，该患者为车祸后造成多发性损伤，外伤性大出血是首先处理的，以免大出血出现休克危及生命。故答案为C。解题关键：掌握损伤处理的原则。【考点】：损伤的处理

[单选题]患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O（0.39kPa），血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷。正确的处理是（）

加快输液速度

解析：中心静脉压，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者CVP4cmH2O，血压80/60mmHg，尿量20ml／h，四肢厥冷，为血容量不足，应加快输液速度。答案为E。解题关键：掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。【考点】：中心静脉压、血压与补液的关系

[单选题]对损伤愈合不利的因素是（）

长期使用类固醇激素

[单选题]烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在（）

A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上

[单选题]董某，男性，41岁，右足底被铁钉扎伤后5h，伤口未感染，此时宜（）

只清创不缝合

[单选题]吴某，男性，20岁，头颈面部及胸腹部烧伤，其烧伤面积是（）

22%