正确答案: D
肺动脉高压
题目:室间隔缺损患儿,杂音逐渐减弱,P2亢进,可能是()
解析:杂音逐渐减弱,P2亢进,提示肺动脉高压,左向右分流减少。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项符合此病的体检所见()
胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音
[单选题]符合法洛四联症病理改变的是()
主动脉骑跨
解析:法洛四联症由室间隔缺损,右室流出道梗阻,主动脉骑跨和右心室肥厚组成。
[单选题]病毒性心肌炎在下列哪种情况下可应用糖皮质激素()
Ⅲ度房室传导阻滞
[单选题]5岁男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑()
房间隔缺损
[单选题]小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确()
8~10岁为60~70次/分
[单选题]根据室间隔缺损的血液动力学改变,首先引起增大的心腔是()
左心室增大
[单选题]治疗小儿充血性心力衰竭最常选用的药物是:()
地高辛
[多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现()
蹲踞动作
心电图显示右心室肥大
X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理
解析:法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症,出生时由于动脉导管仍然开放,在肺部进行气体交换的血流量较多,故缺氧相对较轻;明显的青紫症状则大多在出生后3~6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时,常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态,其机制为蹲踞时下肢屈曲,减少下肢静脉回心血流量,减轻心脏负担,同时下肢静脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少。由于长期肺血减少,肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通,X线胸片表现为肺野网状纹理。
[多选题]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据()
心音低钝,奔马律
青紫突然加重,呼吸困难,不能用肺部疾病解释
安静时心率增快,不能用发热、缺氧解释
肝脏短时间内增大,不能以横膈下移解释
下肢水肿,尿少,除外肾炎、营养不良