正确答案: B

癌已侵犯食管外组织

题目：食管癌患者有持续性胸背痛，多表示（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述，正确的是（）。

食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

[单选题]胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）。

钙离子通道阻断剂

解析：钙离子通道阻断剂能降低LES压力，使反流症状加重。

[多选题]诊断反流性食管炎常用的实验室检查（）。

食管滴酸试验

食管腔内pH测定

食管腔内压力测定

食管吞钡X线检查

内镜检查

[多选题]下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现（）。

进行性吞咽困难

呕血

解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。进行性咽下困难是中晚期的症状。

[单选题]病例摘要：女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。

[单选题]在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是（）。

带网气囊食管脱落细胞检查

解析：早期食管癌病变多限于黏膜表面，无明显肿块。食管吞稀钡X线造影可见食管黏膜皱襞紊乱粗糙、小的充盈缺损、管壁僵硬或小龛影。对临床已有症状或怀疑食管癌而又未确诊者，应尽早做纤维食管镜检查，在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。我国首创使用的、适用于食管癌高发区普查的带网气囊食管脱落细胞检查，早期病变阳性率可达90%～95%，方法简单，应用方便。而CT和MRI价格昂贵，仅有时用于判断中晚期食管癌浸润层次、扩展深度及有无转移，不宜常规做早期食管癌检查。

[多选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。初步诊断应考虑（）。（提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。）

食管癌

食管平滑肌瘤

解析：食管吞钡造影检查发现上胸段食管有狭窄，黏膜破坏病变的特征，诊断首先考虑恶性肿瘤的可能性较大，但也不能排除良性肿瘤的可能。