正确答案: C

肺泡通气量不足

题目：呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是（）

解析：呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L／min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。故选C。解题关键：呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是肺泡通气量不足。【考点】：呼吸衰竭缺氧与二氧化碳潴留的原理

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学习资料的答案和解析：

[单选题]阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭（）

动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）

解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。呼吸衰竭时动脉血氧分压（PaO2）降低。阻塞性肺气肿若出现低氧的各种征象，动脉血氧分压持续低于7.98kPa（60mmHg）即可诊断为呼吸功能衰竭。故选E。解题关键：阻塞性肺气肿动脉血氧分压持续低于7.98kPa（60mmHg）即可诊断为呼吸功能衰竭。【考点】：呼吸衰竭的诊断

[单选题]关于张力性气胸，哪项错误（）

解析：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂、较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也发生障碍，需要紧急排气以缓解症状。若患侧胸膜腔内压力升高，抽气至负压后，不久又恢复正压。故选E。解题关键：张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。【考点】：张力性气胸的特点

[单选题]患者男，50岁，反复咳嗽、咳痰、咯血5年，杵状指，曾3次X线检查示左下肺炎，最可能的诊断为（）

支气管扩张症

解析：支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。部分慢性患者伴有杵状指（趾）。典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。故选B。解题关键：支气管扩张临床表现：咳嗽、咳痰、咯血，杵状指。【考点】：支气管扩张的诊断

[单选题]患者，女性，75岁，吸烟史30年。近来感呼吸困难，血气分析PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是（）

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]为患者行结核菌素试验，72小时后观察注射局部发红、硬结，平均直径21mm，并出现水疱、坏死。护士判断其结果为（）

极强阳性

[单选题]社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是（）

糖皮质激素

解析：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙，静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。

[单选题]患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为（）

肺源性心脏病

[单选题]轻度缺氧时神经系统的症状主要是（）

注意力不集中，智力减退，定向力障碍