正确答案:

题目：男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23/14kPa（173/105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）

水钠潴留、血容量增加

[单选题]下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）

24小时蛋白定量越高预后越差

解析：近年来，临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相关，尿蛋白对肾小球系膜细胞、近端肾小管细胞均有毒性作用，尿蛋白还可以改变肾小管细胞生物活性，加之一些特殊的蛋白质引起的肾损害使得蛋白尿对肾衰竭的预后影响较大。

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

[单选题]女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块

尿潴留

[单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。

>20支持肾前性氮质血症

解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象，肾实质并未受损。

[单选题]下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）。

α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平