正确答案: C

越鞠丸

题目:患者,男,58岁。近日因生气后出现胸膈痞闷.脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。治疗应首选().

解析:生气可致肝气郁结,气郁日久化火;肝气犯脾,脾失健运,饮食内停,痰湿内生。痰、火、湿、食、气邪均有,故选用越鞠丸。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,17岁。感冒后15d出现原因不明的低热,多汗,食欲不振,乏力和关节肿痛,舌红苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的是().
  • 风湿热痹

  • 解析:本例感冒后发热,关节肿痛,为风湿热痹的特征。风寒湿痹表现为受凉后关节疼痛。痹表现为关节晨僵,对称性关节肿痛,关节畸形等。肺痨表现为咳嗽,少痰或痰中带血,无关节改变。肺痈表现为咳脓性痰。

  • [单选题]下列各项,不属慢性支气管炎中医病因的是().
  • 肝气郁结

  • 解析:慢性支气管炎的发生和发展,主要与外邪侵袭和内脏亏损有关,特别与肺、脾、肾等脏腑的功能失调有关。而肺与肝的关系:肝火可以犯肺致咳,肝气郁结一般不会犯肺。

  • [单选题]患者,40岁,血尿、蛋白尿5年,24h尿蛋白1.0~1.7g,血压150/90mmHg,血肌酐100mmol/L,其余检查正常,该患者应诊断为().
  • 隐匿型肾小球肾炎

  • 解析:本病例血尿、蛋白尿5年,排除A急性肾小球肾炎;24h尿蛋白1.0~1.7g,排除E肾病综合征;血压稍高,无其他高血压病证据,排除D高血压肾病;血肌酐100mmol/L提示肾功减退不明显,其余检查正常,排除B慢性肾小球肾炎;故该患者病情可概括为"无症状血尿及蛋白尿5年",应诊断为C隐匿型肾小球肾炎。

  • [单选题]治疗水肿气滞湿阻型,应首选().
  • 天仙藤散

  • 解析:水肿治疗可选用真武汤和天仙藤散,但真武汤主治肾阳亏虚之水肿,天仙藤散主治气滞湿阻型水肿。

  • [单选题]患者,女,22岁。扁桃体发炎后1d突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血压110/60mmHg(14.6/7.9kPa),无浮肿,尿沉渣红细胞20~30/HP,蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。临床诊断首先考虑().
  • IgA肾病

  • 解析:IgA肾病特点多于感染后24~72h出现突发性肉眼血尿。

  • [单选题]患者,男,25岁。头晕1个月,高热,鼻出血1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选().
  • 犀角地黄汤

  • 解析:综上所述,本病的西医诊断应为急性再生障碍性贫血。其证型为热入营血证。故以A犀角地黄汤为最佳选择。

  • [单选题]治疗急性肺水肿最重要的措施是().
  • 快速利尿

  • 解析:急性肺水肿是由于急性左心衰时肺静脉压力快速升高,肺毛细血压随之上升使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,故快速利尿可迅速减轻肺内水肿,故应选C。

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