正确答案: A

鼻衄

题目：鼻咽癌原发灶的早期症状是（）

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[单选题]有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是（）

术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症

解析：术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率；还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗剂量如4000～5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生率。

[单选题]下列关于唇癌的描述中，不正确的是（）

口角处唇癌多转移至下颌下和颏下淋巴结

解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位不同：下唇癌多转移至下颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见。

[单选题]鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是（）

多数可至颏下，下颌下淋巴结

解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早期发生淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结，转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结，甚至纵隔、腋下淋巴结，少数可至颏下，下颌下淋巴结。

[单选题]关于口腔癌，描述不正确的是（）

病理上多数为分化差的鳞癌

解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。

[单选题]口腔的局部解剖结构不包括的是（）

软腭

解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。

[单选题]下列有关口底癌的描述不正确的是（）

不易发生淋巴转移

解析：由于口底淋巴引流丰富，容易发生淋巴转移，口底癌就诊时30%出现淋巴转移。

[单选题]头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理（）

予以漱口水处理即可

解析：头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时予以漱口水处理即可。

[单选题]鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是（）

外展神经

解析：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。

[单选题]晚期声门下癌最常见的就诊症状是（）

呼吸困难

解析：声嘶以声门区病变为主，咽部不适（吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感）多见声门上病变。声门下癌起病隐匿，发病时即晚期，多见呼吸困难。