正确答案: A

口腔及咽部

题目：机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位（）

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[单选题]男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）

肺炎链球菌肺炎

解析：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

[单选题]男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／I．，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

肺癌合并胸腔积液

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）

ARDS

解析：ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中，突然出现呼吸加快（超过28次／分）、窘迫、心率增快、唇指发绀。

[单选题]COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）

通气／血流比例失衡

[单选题]有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）

低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升Pao2

[单选题]以下指标不是ARDS表现的是（）

PaCO2>45mmHg

[单选题]女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO43mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）

肺泡通气不足

解析：Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO250mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2

[单选题]下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）

脑血流量降低