正确答案: A

肺

题目：在MODS中受累频度最高的是（）

解析：1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭，故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生胃肠衰竭，故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症，表明有免疫防御系统功能衰竭，故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地，故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾，故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]反应组织灌注情况较好的指标是（）

乳酸

解析：乳酸是反应组织灌注的较好指标，动脉氧分压、尿量可以反应器官功能障碍，混合静脉血氧饱和度是血流动力学参数，前降钙素是炎症指标，因此B为正确答案。

[单选题]以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是（）

血小板减少（<50×109/L）

解析：Sepsis器官功能障碍参数包括：①动脉血氧含量过低（PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）；④血小板减少（70μmol/L）。因此，D是错误的。

[单选题]以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是（）

平均动脉压≥60mmHg

解析：Sepsis6h内液体复苏治疗的目标应达到：中心静脉压（CVP）8～12mmHg；平均动脉压≥65mmHg：尿量≥0.5ml/（kg·小时）；中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%；因此C选项错误。

[单选题]以下哪项Marshall评分标准中未涉及（）

肠道（肠鸣音）

解析：Marshall评分标准中主要包括：呼吸系统（PaO2/FiO2）；肾（血清肌酐）、肝（血清胆红素）、心血管系统（PAHR）、血液系统（血小板计数）和神经系统（Glasgow评分）；肠道（肠鸣音）没有包含在内，因此答案为D。

[单选题]以下哪项属于MODS（）

烧伤后引起多器官功能衰竭

解析：根据MODS的定义，严重创伤、感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，烧伤属于严重创伤，而其余均为慢性的器官功能障碍，因此答案为A。

[单选题]男性，72岁，因"发热、腹泻2天，无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃，白细胞17×109/L，心率110/分钟，血压80/42mmHg，诊断为Sepsis，治疗措施错误的是（）

大量糖皮质激素冲击治疗

解析：Sepsis的治疗包括早期液体复苏，尽早开始广谱抗生素治疗，应用血管活性药物提高组织器官的灌注压，糖皮质激素应用以及积极控制血糖等；其中糖皮质激素应用于严重脓毒症或脓毒症休克患者，可选用氢化可的松，每日氢化可的松用量不大于300mg，而不能使用大量糖皮质激素冲击治疗，因此D选项错误。

[单选题]全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压（）

严重脓毒症

解析：1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaC0，12×109/L，10%，认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征（MODS）。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压。

[单选题]脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍（）

脓毒症休克

解析：1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaC0，12×109/L，10%，认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征（MODS）。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压。

[单选题]MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生哪个器官衰竭（）

胃肠道

解析：1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭，故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生胃肠衰竭，故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症，表明有免疫防御系统功能衰竭，故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地，故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾，故选C。