正确答案: C

空气栓塞

题目:下列哪项是肠外营养最严重的并发症()。

解析:空气栓塞严重者可致猝死。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是()。
  • 输血相关移植物抗宿主病

  • 解析:A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

  • [单选题]关于急性失血患者的输血,正确说法是()。
  • 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)

  • 解析:红细胞悬液(添加剂红细胞)是目前最为常用的红细胞制品。适应证包括:①血容量正常的慢性贫血需要输血者;②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者;③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。

  • [单选题]产生急性溶血反应的主要原因是()。
  • ABO血型不合

  • 解析:临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的,必须加强输血过程中的每一个环节,抽标本,定血型,交叉配血,输血前查对等,防止出错。

  • [单选题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。
  • 5%,20%,25%

  • 解析:用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度,常用20%的制剂,室温保存,体积小,便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注,具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用。

  • [单选题]男性,28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注()。
  • 红细胞悬液

  • 解析:对于急性失血40%以内,主要急需补充红细胞,纠正贫血,应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血;新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子;少浆血用于血容量正常的贫血患者,防止循环超负荷;冰冻红细胞用于稀有血型。

  • [单选题]女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。

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