正确答案:

题目：患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于时间依赖性抗菌药物的是（）。

氨曲南

[多选题]抗菌药物的不良反应包括（）。

毒性反应

过敏反应

二重感染

细菌产生耐药

[多选题]需预防性使用抗生素的情况有（）。

开放性骨折

火器伤

结肠手术

人工材料体内移植

严重污染的软组织创伤

[单选题]患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。

[单选题]患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。

[单选题]医院感染按其病原体的来源可分为（）。

外源性和内源性医院感染

[多选题]不典型尿路感染的临床表现有（）。

以全身急性感染症状为主要表现

以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现

无明显的尿路症状

少数人表现为肾绞痛、血尿

有时完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml

[单选题]某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。

[多选题]患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。