[单选题]如未发生休克，休克指数应是（）

正确答案 ：B

0.5

解析：休克指数=脉率/收缩压，表示血容量正常[br]0.5为正常[br]=1为轻度休克，失血20%－30%[br]>1为休克[br]>1.5为严重休克，失血30%－50%[br]>2为重度休克，失血>50%

[单选题]休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

正确答案 ：D

高钠血症

[单选题]补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入（）

正确答案 ：A

5～10分钟

[单选题]在应用血管扩张剂前最需要注意什么（）

正确答案 ：D

补足血容量

[单选题]引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）

正确答案 ：A

20%

解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%（＞800ml），即可出现休克。

[单选题]男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）

正确答案 ：D

血容量严重不足

[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）

正确答案 ：C

左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降

[单选题]下列不是血管收缩剂的是（）

正确答案 ：D

异丙肾上腺素

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）

正确答案 ：E

脾破裂并失血性休克

[单选题]男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。

正确答案 ：

解析：1.1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。2.此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂，应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系，此项检查不属于急症要进行的检查。3.该病例患者出现了脾破裂，但处于休克早期，血压仍正常，证实脾裂伤比较局限、表浅，在无其他腹腔脏器合并伤者，可迅速补充血容量及止血措施并严密观察；观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即中转手术。

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