正确答案: C

强化透析

题目：尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）

解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]3天抗菌疗法不适合（）

以上均不适合

解析：A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。

[单选题]与尿路感染相关的机体抗病能力错误的（）

尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

解析：尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。

[单选题]以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）

影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）

女性多见

[单选题]慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）

尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善

解析：尿毒症肺水肿由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管通透性增加、肺充血引起，多数尿毒症的患者少尿或无尿，用利尿药物无效，需要透析治疗。

[单选题]关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）

小细胞低色素性贫血

解析：肾衰贫血为正细胞正色素性贫血。

[单选题]下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）

血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变

解析：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

[单选题]慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予（）

骨化三醇