正确答案: A

全心衰竭

题目：患者男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

解析：左心衰竭以肺淤血及心排出量降低表现为主，右心衰竭以体静脉淤血表现为主，结合题干：夜间阵发性呼吸困难10年，少尿5年，双下肺可闻及中小水泡音，提示左心衰竭；厌食和腹胀，肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可凹性水肿，提示右心衰竭。该患者应为左心衰竭后继发右心衰竭而致全心衰竭。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]初期复苏时心脏按压的错误做法是（）

可使肋骨骨折，以保按压效果

解析：胸外心脏按压的方法是病人仰卧在硬板或地上，按压部位在胸骨下半部，按压次数80～100次/分，每按压30次后进行人工呼吸2次。小儿复苏用单手按压100次/分，无效时可做开胸胸内心脏按压。按压力度不当可引起肋骨骨折，应尽量避免。本题应选B。

[单选题]血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选（）

直流电复律

解析：室速若为非持续性，以病因治疗为主，可酌情选用β受体阻滞剂；持续性室速无血流动力学障碍者除病因治疗外，需药物复律，可选用利多卡因、胺碘酮等。伴有血流动力学不稳定或血流动力学稳定但药物治疗无效的持续性室速，首选电复律治疗，故选D。

[单选题]猝死最常发生于（）

冠心病

[单选题]假性动脉瘤为（）

血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

[单选题]判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）

行动脉造影

[单选题]女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）

首次血清效价1：240

[单选题]预激综合征合并房颤（）

电复律

[单选题]伴有快速心房颤动的心力衰竭首先选用（）

使用快速作用的强心药