正确答案: B

脂肪栓塞综合征

题目：女性，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状。应首先考虑（）

解析：长骨干骨折伤后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤？（）

腓总神经损伤

解析：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。

[单选题]乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制是（）

癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

[单选题]休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是（）

精神状态

解析：精神状态是脑组织血流灌注和全身循环状况的反映。皮肤温度、色泽是体表灌注情况的标志。血压不是反映休克程度的最敏感指标。脉搏的变化多出现在血压变化之前，常用脉率／收缩压计算休克指数，帮助判断休克的有无及轻重。尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。五项均为休克时的监测指标，但最简单方便的是A。

[单选题]患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查体：血压90／70mmHg，心率155次／分。考虑为（）

创伤性休克早期

解析：休克按病因可分为五类：低血容量性休克（包括创伤和失血引起的休克）、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。患者有明显外伤史，故为创伤性休克。休克早期机体的肾素-血管紧张素分泌增加，可引起心跳加快，心排出量增加；休克中期细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，血压进行性下降，意识模糊，发绀和酸中毒。根据患者的精神状态、血压和脉搏考虑为休克早期。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

[单选题]女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。