正确答案: C

螺内酯试验

题目：鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是（）

解析：胰岛素瘤主要表现低血糖症，空腹血糖降低不明显者，可用持续饥饿试验诱发。患者于晚餐后禁食，次晨8时取血测血糖和胰岛素。如无明显低血糖和症状，则在严密观察下继续禁食，但可饮水，每4～6小时或在出现低血糖症状时抽血测血糖和胰岛素。一旦出现低血糖症状，抽血后即给予葡萄糖终止试验。因此饥饿试验对诊断胰岛素瘤很有意义。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致，属于不依赖肾素-血管紧张素的糖皮质激素过多症。螺内酯可以拮抗醛固酮对肾小管的作用，每日320～400mg，分3～4次口服，历时1～2周，可使原发性醛固酮增多症患者的电解质紊乱得到纠正，血压往往有不同程度下降。低钾和高血压性肾病是继发性肾素增高所致的继发性醛固酮增多症，螺内酯往往不起作用。这样通过螺内酯试验便可把原发性醛固酮增多症和失钾性肾病区分开来。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）

抑制肝糖原的分解

解析：双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒（）

尿糖（++++），酮体强阳性

解析：降糖灵降血糖的机理为促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖、加速无氧糖酵解、抑制葡萄糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。因此，服用此药后，血糖明显下降，尿糖（+），酮体仍为阳性。糖尿病酮症酸中毒时，由于糖代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，因此尿糖、尿酮呈现强阳性。

[单选题]术后饮食呛咳（）

喉上神经内支损伤

解析：喉上神经内支损伤，可致喉部黏膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，支声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫气管，可致呼吸困难和窒息。

[单选题]主要由下丘脑视上核产生的激素是（）

催产素

[单选题]胰岛素的分泌（）

以代谢物反馈调节为主

[多选题]肾上腺皮质分泌的激素有（）

盐皮质激素

糖皮质激素

性激素