正确答案: ABDE
胸闷 疲乏 气急 嗜睡
题目:下述哪几项属于酸中毒的临床表现
解析:由于缺氯,代谢生成的酸性产物不能排出,碱丢失,血钾偏高导致代谢性酸中毒,有疲乏,胸闷,气急,嗜睡,血压下降等症状。
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[多选题]对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
诊断明确后应立即开始抗凝治疗
对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果
导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率
癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝
解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。
[多选题]关于急性阑尾炎手术切口选择,正确的是
急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口
急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口
急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口
有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术
解析:急性化脓性或坏疽性阑尾炎,腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论,答案可以不选择,本题答案选择ACDE。
[多选题]关于腹部手术后饮食,下列哪些是正确的
一般术后禁食1~2天
肛门排气后可进少量流质饮食
第5~6天进半流质饮食
一般7~9天可恢复正常饮食
解析:腹部手术后需要禁食一段时间,从流质到半流,再到正常饮食,循序渐进。当进食较少时还应该给予静脉补充营养。