正确答案: A

心源性栓子

题目：脑栓塞的栓子来源最常见的是（）

解析：心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心脏的正常起搏点是（）

窦房结

解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。

[单选题]肝硬化腹水产生的最主要原因是（）

门静脉压力增高

解析：腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力>10mmHg，是腹水形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因；选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一；选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。

[单选题]服毒后洗胃的时间最好在（）

6小时内

解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

[单选题]有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）

乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。

[单选题]某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR间期正常且恒定不变，有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3：2传导；QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是（）

二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：本题考查了心律失常的心电图检查。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是：①下传的搏动中，PR间期恒定不变，可正常亦可延长；②有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2：1或3：2传导；③QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。

[单选题]关于贫血的描述中错误的是（）

老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻

解析：老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。

[单选题]浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）

角膜反射及防御反射是否存在

解析：昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应，强刺激（如压眶）时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。

[单选题]一次出血不引起全身症状提示出血量小于（）

400ml

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml，出现黑便提示出血量在50～70ml。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性循环衰竭的表现。

[单选题]慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（）

骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主

解析：再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。