正确答案:

题目：青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]严重颅内压增高的常用检查，下列哪项不正确（）。

常规腰椎穿刺测压

解析：以上各种检查，对于颅高压患者都可能会用到。头颅CT主用于诊断脑部肿瘤和出血，头颅MRI主用于早期诊断脑缺血缺氧、脑梗死等。腰椎穿刺可以直接测压力，同时获取脑脊液做化验，但有引发脑疝的危险，应慎用。X线主要用于检测儿童颅脑大小、是否有骨缝分离等。

[单选题]颅内压增高的治疗原则，下列哪一项不正确（）。

深低温

解析：病因治疗能阻断颅高压增高的进程，激素和脱水治疗都可以减少脑水肿，进而增加脑灌注，在非体外循环条件下很难达到深低温，再者深低温有诱发室颤的危险。

[单选题]下列哪种脑疝易损伤动眼神经（）。

小脑幕切迹疝

解析：发生小脑幕切迹疝时，可通过①颞叶钩回疝疝入脚间池内，直接压迫动眼神经及其营养血管；②钩回直接先压迫位于动眼神经上的大脑后动脉，再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经间接受压；③脑干受压下移时，动眼神经遭受牵拉；④脑干受压，动眼神经核和邻近部位发生缺血、水肿或出血。

[单选题]晕厥发作时的处理不包括（）。

立即进行气管插管

解析：晕厥发作时主要为对因处理，吸氧、提高心率、增加脑血供和脑血氧，不需立即进行气管插管，除非患者出现呼吸心跳停止。

[单选题]下面哪项不是颅内动脉瘤的常见病因（）。

肿瘤颅内转移

解析：颅内转移瘤一般不会是血管瘤。

[单选题]下列哪项不是高血压脑出血的主要病因（）。

头部外伤

解析：高血压动脉硬化后，脑血管发生缺氧、变性，形成微动脉瘤和脑血栓，从而发生脑出血。

[单选题]下列哪项不属于中枢神经系统炎症的常规检查（）。

脑血管造影

解析：神经系统炎症常规检查项目是腰椎穿刺进行CSF检查，血、尿常规和咽试纸培养也是应查项目。脑血管造影不适合中枢神经系统炎症检查，仅适合脑动脉瘤等血管检查。