正确答案: A

X线钡餐检查

题目：女，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

解析：本题阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。可以考虑为十二指肠溃疡，首选的检查方法是X线钡餐检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

[单选题]男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

奥美拉唑静注

解析：患者有上腹部无规律性隐痛2个月，饮酒后出现上消化道出血，应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸治疗。

[单选题]下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）

振水音阳性

解析：幽门梗阻的体征特点包括：①上腹膨隆，胃蠕动波；②振水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

[单选题]下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是（）

CT核磁共振成像

解析：胰岛素瘤绝大多数是单发微小肿瘤，且由于肠道气体干扰，术前B超检查效果较差。术中B超检查对肿瘤定位有一定帮助。

[单选题]男，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。（）

食管静脉曲张破裂出血

解析：患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。