[单选题]男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）

正确答案 ：B

加用胰岛素制剂

解析：WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。

[单选题]男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼．近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol/L（90～108mg／dl）。餐后血糖10．0～13．0mmol／L（180～234mg／dl），拟加用（）

正确答案 ：C

磺脲类降糖药

解析：磺脲类降糖药主要适应证是：①饮食治疗和体育锻炼不能使血糖获得良好控制的2型糖尿病，如已应用咦岛素治疗，每日用量在20～30U以下者；②肥胖的2型糖尿病患者应用双胍类药物治疗后血糖控制仍不满意或因胃肠道反应不能耐受者；③胰岛素不敏感者。本例患者体重恰在正常范围内，属第一种情况，故选C。考点：2型糖尿病的治疗

[多选题]关于甲状腺肿大，正确的是（）

正确答案 ：AC

甲亢时多有甲状腺肿大

甲状腺肿大，不一定甲状腺素分泌增多

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