正确答案: E

双心房肥大

题目：患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。

解析：窦性心律，双心房肥大解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）。

左前分支阻滞

解析：窦性心律，左前分支阻滞解析：心电图显示心电轴左偏（-47°）。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ；Ⅰ、aVL导联呈qR型；RaVL>R1；QRS时限

[单选题]患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）。

房性期前收缩未下传

解析：窦性心律，房性期前收缩未下传解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期，仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P波，易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。

[单选题]关于电子病历，以下不正确的是（）。

使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历

[多选题]可引起肝脏疾病的主要有（）。

铜

铁

[多选题]交界性早搏的心电图表现是（）。

代偿间期常完全

偶联间期常固定

提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

[单选题]男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。