正确答案:
题目:女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。
解析:患者的病原体可能为性传播疾病的病原体,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体是主要的病原体,淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高热,但沙眼衣原体感染很少高热,因此推测该患者的病原体可能为淋病奈瑟菌,抗生素主要选择头孢曲松钠。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]老年妇女患阴道炎的原因是().
以上均是
[单选题]某女,29岁,白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查:阴道黏膜充血,分泌物增多,呈豆渣样,宫颈光滑,宫体及附件区正常。最可能的诊断是().
念珠菌性阴道炎
[单选题]诊断急性宫颈炎的关键是().
明确病原体
[单选题]经血液循环传播的病原菌是().
结核杆菌
[单选题]对于慢性盆腔炎患者,下列哪种情况考虑手术治疗?()
炎性肿块,久治无效
[单选题]36岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。妇科检查:阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。
解析:阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物为滴虫阴道炎的特点,查找滴虫主要用0.9%氯化钠溶液湿片法,可看到呈波状运动的滴虫。氢氧化钾湿片法不适宜检查滴虫,因为可以抑制滴虫的活动造成辨认困难。
[单选题]38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。
解析:若有典型的VVC临床特征,阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽生孢子及假菌丝,由于可能为非白假丝酵母菌的感染,无明显的菌丝,需行阴道分泌物真菌培养确诊。
[单选题]38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。
解析:由于该患者外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样并且有糖尿病史,属于复杂性VVC,治疗可选者局部或口服抗真菌药物,但应延长疗程。