正确答案: A

左侧肺炎

题目：患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）

解析：肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症。常见症状有高热、呼吸急促、咳嗽、咳痰.有小量痰或大量痰，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛。患者发病前洗冷水浴，这是着凉病史，也是肺炎的诱发因素，再结合症状和体征，得知患者最可能的诊断是肺炎，故选A。

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[单选题]脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，最可能是（）

腐败性脓胸

[单选题]血胸的治疗首先应（）

积极抗休克

[单选题]男，40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列处理不妥的是（）

积气不多，可让其自行吸收

[单选题]患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是（）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

解析：①肺内分流率（Qs/Qt）是指每分钟从右心排出的血中未经肺内氧合直接进入左心的量占心排出量的比率。正常人约有5%的混合静脉血不经肺毛细血管直接进入体循环，而不存在肺内分流，如果Qs/Qt>10%说明有异常分流。本例Qs/Qt32%，显示分流量很高，不符合慢性呼吸衰竭失代偿和肺部感染；大片肺不张可引起高分流，但患者胸片改变不支持（不张的肺组织透亮度降低，均匀性密度增高），在胸片上该患者虽未见ARDS的典型肺泡浸润，但所谓“普遍模糊”意味着ARDS的早期毛玻璃样改变。故本例诊断应以ARDS可能性最大。

[多选题]关于纵隔的说法，正确的是（）

由两侧纵隔胸膜之间的组织和器官构成

以胸骨角平面为界分为上、下纵隔

下纵隔分为前、中、后三部分

[单选题]关于CO2解离曲线的叙述，下列哪项是正确的（）

PO2的变化可使之移位