[单选题]患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次／分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次／分。首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：B

房颤伴三度房室传导阻滞

解析：患者有房颤病史，有地高辛服药史，心率变为38次／分，考虑为地高辛中毒所致的三度房室传导阻滞。

[单选题]男，42岁，血压160／105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中RBC10～20个/HP，PRO（+），降压药首先考虑的是（）

正确答案 ：D

ACEI

解析：ACEI可减轻肾脏高滤过、高滤压状态，减少蛋白尿，尤适合肾脏早期损害患者。

[单选题]患者，女，78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊，查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图：胸前导联ST普遍抬高，可见室性早搏，在病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（）

正确答案 ：D

室颤

解析：室颤是心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。

[单选题]患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。

正确答案 ：

[单选题]恶性高血压的基本病变是（）

正确答案 ：D

细动脉纤维素样坏死

解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。

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