[单选题]Graves病最重要的体征是()。
正确答案 :C
弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
解析:Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。是本病特殊体征,诊断上有重要意义。
[单选题]早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是()。
正确答案 :C
血清T3、T4、TSH测定
解析:血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。在严重病例血清TT3和FT3减低。
[单选题]诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是()
正确答案 :C
抗甲状腺抗体
解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。血清甲状腺微粒体抗体(TMAB)和甲状腺球蛋白抗体(TGAB)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。故是诊断本病的最有意义的检查,选C。
[单选题]患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是()
正确答案 :A
丙硫氧嘧啶
解析:患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶
[单选题]患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()
正确答案 :D
14天
解析:术前开始加用碘剂为3滴,2~3次/日,以后渐增至10滴/次,共2周,以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难,一般有以下原因:伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,最常见原因是切口内出血压迫气管,因手术时止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,再立即行气管插管。
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