正确答案: B

额眼轮肌反射(FOMR)

题目:检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定,然后用扣诊锤轻扣其手指,引起同侧眼轮肌收缩闭眼,此反射消失为间脑.中脑平面受累为()

解析:5.11~15题主要考脑干反射其中5个反射消失的临床意义,为熟记题。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]心肺脑复苏中长期生命支持中的治疗方法中错误的是()
  • 以上都不是

  • 解析:心肺复苏成功后,进一步综合治疗措施主要以脑复苏或脑保护为中心的全身疗法。此阶段的长期生命支持(PLS)的主要有体温管理(高热的治疗及轻度低温疗法)、呼吸管理(基本目标:保障充分的氧供和维持正常二氧化碳分压水平)、血流动力学管理(维持足够的循环容量,复苏早期,血流动力学不稳定,尽可能保证脑及冠状动脉的血流灌注,血压至少不应低于正常水平)、预防肾衰竭(维持血流动力学稳定,保证肾有效灌注)、抽搐/肌阵挛的控制(积极控制,减少做功,不主张采用肌松药)、维持内环境稳定(维持内环境稳定同时注意血糖监测,维持在8.3~10mmol/L安全水平)、治疗和预防病因等。

  • [单选题]50%心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内()
  • 24小时

  • 解析:复苏后综合征是指自主循环恢复后的复杂病理生理过程,主要包括心搏骤停后脑损伤、心肌功能障碍、全身性缺血/再灌注反应等4个方面;在复苏后24小时死亡较高,应高度重视。

  • [单选题]急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停,经积极CPR后心电监护示"室颤",应如何处理()
  • 非同步直流电除颤

  • 解析:室颤/无脉性室性心动过速(即可电击性心律)是电除颤治疗的适应证。电除颤对治疗心室停顿等(非可电击性心律)无益,反复电击可能致心肌损害。

  • [单选题]全脑循环停止无灌注期病理生理改变错误的是()
  • 钠离子内流,细胞钠水平增高

  • 解析:无灌注期的病理生理改变,以上答案中C应为"钙离子内流,胞内钙水平增高",同时包括激活多种酶类(酯酶、蛋白酶和核酸酶等)。

  • [单选题]临床上心肺复苏成功患者,发生脑缺血4~6分钟后导致脑组织不可逆病变,究其原因主要与脑再灌缺失有关,其再灌注缺乏的原因错误的是()
  • 以上都不正确

  • 解析:发生脑缺血4~6分钟后导致脑组织不可逆损害主要与脑再灌注缺失有关,主要环节包括血,脑屏障的破坏,脑血管内微小物质沉积及脑缺氧改变,钙代谢失调以及颅内压增高。故答案选择E。

  • [单选题]男性,8岁,溺水行心肺复苏成功后,拟行亚低温治疗,其主要作用机制中,错误的是()
  • 增加细胞内泛素合成

  • 解析:治疗机制中除以上4项外,还包括:①减轻自由基造成的损伤;②减轻细胞内钙超载;③减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑细胞功能恢复;④减轻弥散性轴索损伤,⑤抑制脑内脂质过氧化反应;⑥抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用等。

  • [单选题]患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。

  • [单选题]患者男性,20岁,检修电梯时突发晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,心电图示"室颤"。患者经积极生命体征支持治疗后第5天,患者神志呈昏迷状态,GCS评分3分,自主呼吸消失,深、浅反射消失,

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