正确答案: D

再生障碍性贫血是遗传性疾病

题目：再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的（）。

解析：遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。

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[单选题]关于淋巴瘤，下列哪项不正确的（）。

发病的早期不出现体征

[单选题]下述哪项HD病理分型提示预后最差（）。

淋巴细胞耗竭型

[单选题]以下不属于血管内溶血的疾病是（）。

异常血红蛋白病

解析：异常血红蛋白病是珠蛋白结构异常所致疾病，是红细胞内在缺陷所致的溶血，红细胞在脾内破坏，故为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

[单选题]鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是（）。

骨髓巨核细胞数

解析：再障患者骨髓巨核细胞数减低，原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞数一般不少，但有成熟障碍。

[单选题]以下哪项不是巨幼细胞贫血的血液系统表现（）。

淋巴结肿大

解析：淋巴结肿大不是巨幼细胞贫血的血液系统表现。

[单选题]急性白血病患者高热，应首先考虑（）。

继发感染

[单选题]关于急性白血病，正确的是（）。

骨髓象原始细胞比例肯定增高

解析：大多数急性白血病患者白细胞增多，也有白细胞计数正常或减少。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，但部分患者因病程短，可无贫血。多数患者有血小板减少，但部分患者在早期可正常。约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占20%以上，称为低增生性急性白血病。因此，正确答案是E。

[单选题]淋巴瘤最典型的临床表现是（）。

无痛性、进行性淋巴结肿大

解析：淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大。单发或多发，好发于颈部、腋下和腹股沟。部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官，多见于非霍奇金淋巴瘤，咽环部位最常见，也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处。发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见，在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期。皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状，在非霍奇金淋巴瘤则很少见。

[单选题]某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。

多发性骨髓瘤

解析：多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。