[单选题]下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是（）

正确答案 ：C

膀胱穿刺培养示大肠杆菌

解析：上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎，两者的鉴别诊断十分重要，教材和讲义也有明确表述。但本题难点在于各选项表述与教材原文相比，变化较大。考生应在掌握教材内容的基础上，对各选项进行分析与筛选：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞一感染），又提示部位（管型一肾脏），支持上尿路感染；B超示肾盂形态异常、肾区叩痛、外周血WBC明显升高也支持上尿路感染诊断。但膀胱穿刺培养示大肠杆菌只能证明为真性菌尿，而不能排除上尿路感染，只有膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。故应选C。

[单选题]非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）

正确答案 ：A

脏层细胞足突融合

[单选题]急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）

正确答案 ：D

偶见IgG沉积

[单选题]范可尼综合征的主要受累部位为（）

正确答案 ：D

近端肾小管

[单选题]女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）

正确答案 ：E

呋塞米类利尿剂

[单选题]18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是（）

正确答案 ：B

肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

[单选题]男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）

正确答案 ：D

肾结核

[单选题]关于慢性肾衰竭患者的饮食治疗，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：B

低热量饮食

[单选题]慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是（）

正确答案 ：D

血液透析

[单选题]下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）

正确答案 ：C

毛细血管内增生性肾炎

解析：本题考查的是原发性肾小球疾病的病理分型与原发性NS的病理类型，两者不能混淆。其差别是名称相近的"系膜毛细血管性"肾小球肾炎和"毛细血管内"增生性肾小球肾炎：两者均属弥漫性肾小球病变（参照附图所示）。两者增生与免疫复合物沉积的区域不同：系膜毛细血管性肾小球肾炎是原发性NS常见的病理类型，是系膜细胞增生插入到基底膜和毛细血管内皮细胞之间呈现"双轨征"，其免疫复合物沉积区域广泛，包括系膜区和内皮下；而毛细血管内增生性肾炎是链球菌感染相关性急性肾小球肾炎的病理改变类型，除系膜细胞增生外，内皮细胞也增生，并有中性粒细胞和单核细胞浸润的炎症表现，电镜可见上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。故本题选C。

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