正确答案: E

胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，固定分裂

题目：患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

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[单选题]先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑，易气促、咳嗽的原因是（）

扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经

[单选题]1岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

[单选题]5岁女孩，平时无发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

[单选题]患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

[单选题]患儿7岁，心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变，但心室搏动呈规律性脱漏，并有QRS增宽。其可能为

二度房室传导阻滞Ⅱ型

[单选题]下列先天性心脏病可出现下肢发绀较上肢为轻的是（）

大动脉转位合并动脉导管未闭

解析：完全性大动脉转位时，上、下腔静脉回流的静脉血通过右心射至转位的主动脉供应全身，而肺静脉回流的氧合血则通过左心射入转位的肺动脉到达肺部。若不伴其他畸形，则形成两个并行循环；若合并动脉导管未闭，则可通过动脉导管出现右向左分流，进入腹主动脉的氧合血液增多，下肢发绀较上肢为轻。

[单选题]3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。