正确答案: E

毛细血管内增生性肾炎

题目：患者，男性，20岁，面部及下肢水肿，尿常规：尿蛋白（++），血压160/90mmHg。肾穿病理：肾小球体积增大，电镜下脏层与基膜之间有驼峰样致密沉积物。该患者肾炎属于（）

解析：毛细血管内增生性肾炎是指病理上表现为以肾小球，毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生性变化为主，伴有中性粒细胞为主的细胞浸润为基本病变特征的肾小球疾病。常表现为急性肾炎综合征，电镜示脏层与基底膜间驼峰样致密沉积物为其特征。

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[单选题]患儿，6岁，高热3小时，反复惊厥2次，就诊于医院，该患儿曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40C，意识不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能的诊断为（）

中毒性细菌性菌痢

解析：中毒性细菌性菌痢起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷，本型多见于2～7岁健壮儿童，潜伏期多为1～2天，短者数小时。休克型早期为微循环障碍，可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速，呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小；后期微循环淤血、缺氧，口唇及甲床发绀、皮肤花斑，血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

[多选题]下列哪些是条件致病菌致病的因素（）

菌群失调

全身免疫功能低下

局部免疫功能低下

寄生部位改变

解析：条件致病菌，的致病条件：（1）定居部位改变，某些细菌离开正常寄居部位，进入其他部位，脱离原来的制约因素而生长繁殖，进而感染致病。（2）机体免疫功能低下，正常菌群进入组织或血液。（3）菌群失调。

[单选题]患者，因发热半个月入院。查体：贫血貌，肝脾肋下可触及，血常规提示全血细胞减少，骨髓原始细胞占88%，POX（-），非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑为（）

急淋白血病

解析：POX染色，急粒的原始细胞为（+一+++），急单为（-）或（+），急淋（-）；NSE染色，急单（+），能被NaF抑制，而急淋和急粒均为（-）。器官和组织浸润而出现的临床表现：①淋巴结和肝脾肿大，前者以急淋较多见；②骨和关节疼痛及压痛，患者常有胸骨下端局部压痛；③眼部浸润，粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤，侵犯眼眶，引起突眼；④牙龈和皮肤浸润，多见于急单（M5）或急粒-单白血病（M4）；⑤中枢神经系统白血病，以急淋最常见；⑥睾丸浸润，多见于急淋。

[单选题]疾病潜伏期指的是（）

病原体进入机体后，到临床症状出现最早的时间

解析：潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。不同疾病的潜伏期长短不同，有的疾病短至几小时，有的则长达数年。但同一种传染病有固定的潜伏期。

[单选题]患者，女性，32岁，继发性不孕10年，月经后第5天突然出现寒战高热，伴有下腹部疼痛，尤以右侧为甚。妇检：宫颈稍软，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性，血常规：白细胞15×10/L，中性比85%。该患者诊断考虑为（）

急性盆腔结缔组织炎

解析：急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症，不是继发于输卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。炎症初期，患者可有高热、下腹痛，体温可达39-40C，下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如已形成脓肿，除发热、下腹痛外，常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。妇检提示有宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。血常规检查提示白细胞总数及中性粒细胞数均增高，红细胞沉降率可增快。

[单选题]根据希波克拉底对气质的分类，下列不属于气质类型的是（）

神经质

解析：按古希腊医学家希波克拉底的分类法，即把气质分为胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质。